Θάνατος Μαζωνάκη: Οι δύο βασικοί κανόνες μιας ιατρικής πράξης

Η υπόθεση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη έχει φέρει στο επίκεντρο δύο θεμελιώδεις αρχές της ιατρικής πρακτικής, την υποχρέωση συνεχούς, εξειδικευμένης ανθρώπινης παρακολούθησης και την υποχρέωση αξιολόγησης της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς πριν από οποιαδήποτε επεμβατική πράξη. Οι αρχές αυτές δεν είναι θεωρητικές. Προκύπτουν από τα θεραπευτικά πρωτόκολλα όπως τα διατυπώνουν ειδικοί στην Ελλάδα.

Πρώτος κανόνας είναι η συνεχής ανθρώπινη παρουσία και όχι μόνο συναγερμοί μηχανήματος ακόμη και του πιο σύγχρονου. Το κρίσιμο ερώτημα είναι αν υπήρχε νοσηλευτής ή νοσηλεύτρια δίπλα στον τραγουδιστή κατά την πλασμαφαίρεση, που να παρακολουθούσε κορεσμό οξυγόνου, σφυγμούς και πίεση πέρα από τα alerts του μηχανήματος. Σύμφωνα με την ίδια την κατάθεση της Ιωάννας Γάκα, στον χώρο της θεραπείας ήταν μόνη με τον Μαζωνάκη. Ισχυρίστηκε ότι του έβαλε ηλεκτρόδια για καρδιογράφημα, οξυγόνο, θερμοκρασία και πίεση και ότι όλα ήταν φυσιολογικά πριν τοποθετήσει τον πρώτο φλεβοκαθετήρα. Οι νοσηλεύτριες και η γραμματέας του ιατρείου στο Κολωνάκι κλήθηκαν και κατέθεσαν.

Σύμφωνα με τις καταθέσεις που έχουν δημοσιοποιηθεί, δεν υπήρχε συνεχής παρουσία δίπλα στον ασθενή μέσα στον χώρο της θεραπείας, όπως απαιτούν τα πρωτόκολλα. Το μηχάνημα κατέγραψε λειτουργία περίπου 42 λεπτών, alerts για πιθανή θρόμβωση ή προβλήματα στις ζωτικές ενδείξεις και σταδιακή πτώση των καρδιακών παλμών. Όμως οι συναγερμοί και τα λαμπάκια δεν υποκαθιστούν την ανθρώπινη παρουσία. Σε οργανωμένη μονάδα υπάρχει μόνιτορ ζωτικών σημείων, καρδιογράφος, σετ ανάνηψης και προσωπικό εκπαιδευμένο να αντιδρά άμεσα. Στο συγκεκριμένο ιατρείο οι αρχές εντόπισαν και μη λειτουργικό απινιδωτή.

Δεύτερος κανόνας είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και αναβολή σε περίπτωση επιβάρυνσης ή στρες. Καμία επεμβατική πράξη δεν ξεκινά αν ο ασθενής είναι επιβαρυμένος, αφυδατωμένος, σε στρες ή χωρίς πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο. Ειδικοί τονίζουν ότι σε περιπτώσεις στρες ή διαταραχής υγρών και ηλεκτρολυτών οι πράξεις αναβάλλονται. Σύμφωνα με την κατάθεση της Γάκα, ο Μαζωνάκης την επισκέφθηκε το βράδυ της 8ης Σεπτεμβρίου. Του έκανε ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο και διαπίστωσε ότι ήταν «πάρα πολύ επιβαρυμένος». Ανέφερε διουρητικά λόγω κατακράτησης υγρών, παράξενο βήχα, υπερδιέγερση και αδυναμία να σταθεί πολλή ώρα. Την επόμενη ημέρα, όταν επέστρεψε, ήταν άυπνος, ανήσυχος, είχε τον ίδιο βήχα και χειρότερη άρθρωση! Την προηγούμενη ημέρα είχε υποβληθεί σε υδροθεραπεία (καθαρισμό εντέρου). Ο συνδυασμός υδροθεραπείας με πλασμαφαίρεση λίγες ώρες αργότερα αυξάνει τον κίνδυνο σσύμφωνα με ιατρικές αναφορές που έχουν δημοσιοποιηθεί.

Τα δύο αυτά ερωτήματα δεν έχουν ακόμη οριστική δικαστική απάντηση. Η υπόθεση βρίσκεται στα χέρια της δικαιοσύνης όμως οι ζωές ανθρώπων βρίσκονται συνεχώς στα χέρια των γιατρών και των νοσηλευτών, όχι των μηχανών, όχι των νόμων και των διατάξεων τους. Τα δε πρωτόκολλα είναι σαφή, σε εξειδικευμένο περιβάλλον με ανθρώπινη παρακολούθηση και πλήρη αξιολόγηση του ασθενούς πριν από κάθε ιατρική πράξη. Αυτοί παραμένουν οι δύο βασικοί κανόνες ιατρικών πράξεων και κάθε άλλο παρά είναι βέβαιον ότι… τηρήθηκαν στην περίπτωση του τραγουδιστή που έφυγε μόνος με τα alerts των μηχανημάτων στα αυτιά και στη ψυχή του.

Θα κληθούν οι πελάτες των γιατρών του Κολωνακίου;