ΕΟΠΥΥ: «Δεν πληρώνει – δεν πληρώνει» τους εργαστηριακούς γιατρούς – Επιστολή του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης
Ζητά από τη διοικήτρια να δώσει λύση, διαφορετικά «απειλεί» με νομικές πρωτοβουλίες,
Ευτυχία Βατάλη 
Επιστολή στη διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, την οποία κοινοποιεί στον υπουργό υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, απέστειλε ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης για τη «στάση πληρωμών» του Οργανισμού προς εργαστηριακούς γιατρούς, μικροβιολόγους και βιοπαθολόγους.
Η διοίκηση του Συλλόγου ζητά από τη διοικήτρια να δώσει λύση στο θέμα, διαφορετικά ο Σύλλογος θα κινηθεί νομικά.
Το πρόβλημα δημιουργείται από το λεγόμενο clawback, τον μηχανισμό επιστροφής της δαπάνης υπηρεσιών υγείας, αλλά και την έμμεση στάση πληρωμών των κλινικών πράξεων και των εργαστηριακών εξετάσεων, αφού εδώ και καιρό το σύστημα υποβολής δαπανών παραμένει κλειστό.
Συγκεκριμένα για εξετάσεις ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ που διενεργούνται στα ιδιωτικά εργαστήρια, η πολιτεία στο τέλος κάθε μήνα ζητά από τα εργαστήρια επιστροφή δαπανών ανάλογα με το ύψος της υπέρβασης του κλειστού προϋπολογισμού του Οργανισμού αντί εκείνη να αποζημιώσει τις δαπάνες συνολικά. «Με τον τρόπο αυτό ασκείται κοινωνική πολιτική υγείας εις βάρος των Εργαστηριακών ιατρών!», τονίζει ο Ιατρικός Σύλλογος.
Ο ασφαλισμένος δικαιούται μηνιαίως εργαστηριακές εξετάσεις από 37-50 ευρώ και από κει και πέρα οποιαδήποτε επιπλέον χρέωση επί του μέσου όρου της μηνιαίας αξίας των παραπεμπτικών επιβαρύνει τον εργαστηριακό γιατρό!
Μάλιστα, αντί ο ΕΟΠΥΥ να προχωρήσει στο κλείσιμο της «ψαλίδας» που έχει ήδη δημιουργηθεί με τους γιατρούς, αποφάσισε να δώσει νέα παράταση για την υποβολή των δαπανών από πλευράς εργαστηρίων. Την ίδια ώρα, όμως, τα εργαστήρια συνεχίζουν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του οργανισμού.
«Όπως προφανώς θα γνωρίζετε, ο οργανισμός που ηγείστε έχει προχωρήσει σε έμμεση στάση πληρωμών των κλινικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων των εργαστηριακών και κλινικοεργαστηριακών γιατρών, καθώς το σύστημα υποβολής δαπανών παραμένει κλειστό. Με έκπληξη λάβαμε ενημέρωση ότι δόθηκε νέα παράταση για την υποβολή των δαπανών.
Όπως επίσης πρέπει να γνωρίζετε, υπάρχουν συμβατικές υποχρεώσεις που απορρέουν από τις συμβάσεις που έχουν υπογραφεί με τους συναδέλφους οι οποίοι παρά τα δυσθεώρητα clawback συνεχίζουν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του οργανισμού. Οι ασφαλισμένοι από την πλευρά τους καταθέτουν στον οργανισμό σας τις ασφαλιστικές τους εισφορές τακτικά και εμπρόθεσμα αλλιώς υφίστανται προσαυξήσεις», τονίζει χαρακτηριστικά στην επιστολή του ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης.
Μάλιστα, κάνει λόγο για το πρόσχημα της αναβάθμισης του συστήματος υποβολής δαπανών του ΕΟΠΥΥ, το οποίο χαρακτηρίζει «προφάσεις εν αμαρτίαις» και στάση πληρωμών. «Προφανώς έτσι εξηγείται και η άρνηση του Οργανισμού, να εφαρμόσει τις υπάρχουσες νομοθετικές ρυθμίσεις και να προχωρήσει σε γενική συλλογική σύμβαση με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο με αποτέλεσμα οι συνάδελφοί μας να βρίσκονται σε ομηρία», τονίζει χαρακτηριστικά ο Σύλλογος.
«Σας καλούμε να επιληφθείτε άμεσα προσωπικά της λύσης του προβλήματος ώστε να προχωρήσει χωρίς καθυστέρηση η καταβολή των κουτσουρεμένων λόγω clawback δεδουλευμένων. Σε διαφορετική περίπτωση η περαιτέρω καθυστέρηση εκθέτει τον οργανισμό στην κοινωνία, τους γιατρούς, τους προϊσταμένους σας και μας επιβάλλει τη λήψη νομικών πρωτοβουλιών εις βάρος σας», επισημαίνεται χαρακτηριστικά.
Η κατάργηση του περίφημου clawback, που θεσπίστηκε το 2012, αποτελεί στρατηγικό στόχο για τον ιατρικό κόσμο, αφού σήμερα η επιστροφή αυτή έχει ξεπεράσει το 70%!
Η επιστολή των εργαστηριακών γιατρών
Επιστολή προς όλους τους συναδέλφους τους έστειλαν οι μικροβιολόγοι και βιοπαθολόγοι στη Θεσσαλονίκη, ενημερώνοντάς τους για το μεγάλο αυτό ζήτημα και ζητώντας τους τουλάχιστον σύνεση στη συνταγογράφηση.
Η επιστολή έχει ως εξής:
«Είναι πλέον ευρέως γνωστό πως εδώ και 12 χρόνια από την εποχή των μνημονίων, οι εργαστηριακοί γιατροί κληθήκαμε να φορτωθούμε αδίκως και αποκλειστικά στις πλάτες μας το έλλειμμα των ταμείων υγείας. Αυτό μεταφράζεται σε ένα δυσβάσταχτο χρέος αφού κάθε μήνα πληρώνουμε από την τσέπη μας πάνω από τις μισές εξετάσεις των ασθενών μας και τα ιατρεία μας όση δουλειά και αν έχουν δεν είναι πλέον βιώσιμες επιχειρήσεις. Το χρέος ολοένα και αυξάνεται με τραγικές συνέπειες που φτάνουν ακόμη και στην αδυναμία συνταξιοδότησης για αρκετούς από εμάς.
Πρόσφατα, με την ψήφιση του άρθρου 65 στις 30/7/2024 και το νέο ΦΕΚ που θεσπίζει clawback 1 και 2, γίνεται και επίσημα σαφές σε κάθε Νομό ο ασφαλισμένος δικαιούται μηνιαίως εργαστηριακές εξετάσεις ανάλογα με το ΦΕΚ τεύχος Β’/4503/1/8/2024 (από 37-50 ευρώ) και από κει και πέρα οποιαδήποτε επιπλέον χρέωση επί του μέσου όρου της μηνιαίας αξίας των παραπεμπτικών επιβαρύνει τον εργαστηριακό γιατρό.
Ζητούμε την έμπρακτη στήριξη σου την επόμενη φορά που θα συνταγογραφήσεις.
Το άρθρο 65 παραβιάζει και τα δικά σου δικαιώματα. Είσαι ο επόμενος στόχος και είναι σημαντικό, ο ιατρικός κλάδος να παραμείνουμε ενωμένοι στη δύσκολη εποχή που διαφαίνεται.
Στο επόμενο παραπεμπτικό αξίας πάνω από 37-50 ευρώ που θα γράψεις, ξέρεις πλέον ποιος θα πληρώσει τη διαφορά!».
