Αν και η περιστασιακή δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν χρόνια δυσκοιλιότητα όπου υποβαθμίζει πάρα πολύ την ποιότητα ζωής τους.
Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο κατά την κινητικότητα του εντέρου. Το πιο σημαντικό, εάν παραβλεφθεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως αιμορροΐδες και πρωκτική σχισμή (σχισμένο δέρμα στον πρωκτό).
Η ύπαρξη σχετικών συμπτωμάτων και επιπλοκών βλάπτει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Τι ακριβώς είναι η Δυσκοιλιότητα
Σε γενικές γραμμές, η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν υπάρχουν μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, μειωμένη συχνότητα αφόδευσης και σκληρά κόπρανα όπου είναι δύσκολο να αποβληθούν.
Η δυσκοιλιότητα μπορεί περιλαμβάνει επίσης τα παρακάτω συμπτώματα:
• Σκληρά κόπρανα.
• Λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα.
• Δύσκολη διέλευση κοπράνων (χρειάζεται βοήθεια ή περισσότερος χρόνος για να αδειάσει το έντερο σας).
• Αιματηρά κόπρανα
• Αίσθηση ότι το έντερο σας δεν είναι εντελώς άδειο μετά την κένωση
Η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή στις γυναίκες και όχι στους άνδρες. Μπορεί πραγματικά να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, με τις περισσότερες περιπτώσεις να είναι σε ενήλικες.
Τύποι δυσκοιλιότητας
Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας ποικίλλουν και μπορεί να είναι πολυπαραγοντικές. Η κοινή προσέγγιση κατηγοριοποιεί τη δυσκοιλιότητα σε 2 ομάδες με βάση τα αίτια. πρωτοπαθείς και δευτερογενείς δυσκοιλιότητα.
1. Πρωτοπαθής Δυσκοιλιότητα
Οι κύριες αιτίες είναι εγγενή προβλήματα των λειτουργιών του παχέος εντέρου ή του πρωκτού που περιλαμβάνουν:
• Δυσκοιλιότητα με φυσιολογική διέλευση, αλλιώς γνωστή ως ευερέθιστο έντερο. Η συχνότητά της αντιπροσωπεύει σχεδόν το 50% όλων των περιπτώσεων που διαγιγνώσκονται με πρωτοπαθή δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την ομάδα ενδείκνυται επίσης η αλλοιωμένη ευαισθησία στα νευρικά ερεθίσματα στο ορθό.
• Δυσκοιλιότητα με διαταραχές κένωσης που προκαλούνται από δυσλειτουργία των μυών του σφιγκτήρα. Έχει βρεθεί περίπου το 1/3 των ασθενών με πρωτοπαθή δυσκοιλιότητα. Οι ανωμαλίες δημιουργούνται λόγω αδύναμων μυών που δεν μπορούν να ασκήσουν αρκετή πίεση για να αποβάλουν τα κόπρανα και εσφαλμένη συσχέτιση (σύσπαση και χαλάρωση) μεταξύ της δυναμικής κίνησης των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και της πίεσης που ασκείται από το ορθό.
• Η δυσκοιλιότητα βραδείας διέλευσης προκαλεί σπάνιες κινήσεις του εντέρου (συνήθως λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα). Αυτός είναι λιγότερο κοινός τύπος πρωτοπαθούς δυσκοιλιότητας.
2. Δευτεροπαθής Δυσκοιλιότητα
Τα αίτια της δευτερογενούς δυσκοιλιότητας σχετίζονται κυρίως με οργανικές ασθένειες, νοσήματα ή φάρμακα.
Τα αίτια περιλαμβάνουν:
• Απόφραξη του πεπτικού συστήματος
• Εγκυμοσύνη
• Ενδοκρινικές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός.
• Ανισορροπία ηλεκτρολυτών όπως η υποκαλιαιμία (χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα) και η υπερασβεστιαιμία (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα)
• Φάρμακα, για παράδειγμα: φάρμακα παραγώγων μορφίνης, ψυχολογικά φάρμακα π.χ. αντικαταθλιπτικά, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, αντιδιαρροϊκά φάρμακα, αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιόξινα και συμπληρώματα που περιέχουν όλες τις μορφές σιδήρου.
• Νευρολογικές παθήσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, τα αιμορραγικά ή ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Διάγνωση Δυσκοιλιότητας
• Λεπτομερής λήψη ιατρικού ιστορικού
• Γενική φυσική εξέταση και ορθική εξέταση από γαστρεντερολόγο. Ένας γιατρός μπορεί μα ελέγξει την αντίδραση του νευρικού συστήματος γύρω από τις περιοχές του ορθού και τη λειτουργία ορισμένων μυών του σφιγκτήρα.
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω για τη διάγνωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας:
• Κολονοσκόπηση. Με ήπια καταστολή, εξέταση του ορθού και ολόκληρου του παχέος εντέρου, ο γιατρός με έναν εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με κάμερα θα εντοπίσει εάν υπάρχει απόφραξη ή στένωση.
• Ανορθική μανομετρία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της μυϊκής λειτουργίας του σφιγκτήρα του πρωκτού. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας στενός και εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό. Φουσκώνει ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα. Στη συνέχεια, η συσκευή τραβιέται προς τα πίσω μέσω του μυ του σφιγκτήρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να μετρήσει το συντονισμό μεταξύ της πίεσης που ασκείται από το ορθό και των δυναμικών λειτουργιών των μυών όπως οι κοιλιακοί μύες, οι μύες της πυέλου και οι μύες του σφιγκτήρα.
• Έλεγχος διέλευσης παχέος εντέρου. Είναι ένα τεστ που αξιολογεί την κίνηση του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής καλείται να καταπιεί μια κάψουλα. Η πρόοδος της κάψουλας μέσω του παχέος εντέρου καταγράφεται αυτόματα σε αρκετές ημέρες και θα είναι ορατή στις ακτινογραφίες.
Θεραπεία της Δυσκοιλιότητας
Μετά τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας, θεραπεία στοχεύει στη αντιμετώπιση των αίτιων της. Η θεραπεία για τη χρόνια δυσκοιλιότητα ξεκινά συνήθως με την τροποποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής. Εάν αυτές οι αλλαγές δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα, μπορεί να συμβουλεύονται φάρμακα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.
• Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν την αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, την καθημερινή άσκηση και την κατανάλωση αρκετού νερού.
• Καθρακτικά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθαρτικών, το καθένα λειτουργεί διαφορετικά για να διευκολύνει την κίνηση του εντέρου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα καθαρτικά είναι διεγερτικά καθαρτικά (αναγκάζουν τα έντερα να συστέλλονται), οσμωτικά καθαρτικά (βοηθούν τα υγρά να κινούνται μέσω του παχέος εντέρου) και τα πρωκτικά υπόθετα. Αν και τα περισσότερα καθαρτικά είναι πολύ ασφαλή, προτείνεται ιδιαίτερα όλα τα καθαρτικά να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικούς.
• Εκπαίδευση Ανορθικής Βιοανάδρασης. Αυτό το πρόγραμμα θεραπείας χρησιμοποιεί τεχνικές που βασίζονται σε όργανα και νευρομυϊκές τεχνικές προετοιμασίας για να εκπαιδεύσει τις μυϊκές λειτουργίες στον ορθό και στη σχετική περιοχή, προκειμένου να επιτευχθούν τακτικές κινήσεις του εντέρου.
• Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν άλλες θεραπείες αποτύχουν στη χρόνια δυσκοιλιότητα. Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής αφαίρεσης κάποιου τμήματος του παχέος εντέρου και πρέπει να γίνει από έμπειρους χειρουργούς.
Η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να αγνοηθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, ενσφήνωση κοπράνων καθώς και άλλες σχετικές ασθένειες που επηρεάζουν τη γενική υγεία μακροπρόθεσμα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την δυσκοιλιότητα : https://www.diskoiliotita.gr/